מידע למטופל לפני ניתוח מסטואידקטומיה

מידע למטופל לפני ניתוח מסטואידקטומיה

הדף כתוב בלשון זכר אך מתייחס לנשים וגם לגברים. מטרתו של מסמך זה הוא לתאר באופן נגיש את הניתוח שאתה הולך לעבור אך אין הוא מחליף את דפי ההסכמה שעליהם תחתום לפני הניתוח.

דלקת אוזן מתמשכת עם או בלי כולסטאטומה גורמת לזיהומים חוזרים באוזן התיכונה עם הפרשה, ירידה בשמיעה והתדרדרות של השמיעה עם הזמן, כאבים והפרשות בזמן חשיפה למים. הכולסטאטומה היא מחלה מסוכנת שמכרסמת את האוזן באופן הדרגתי ויכולה לגרום לחרשות, לשיתוק של עצב הפנים, לזיהום קשה באזור האוזן ולחדירה לקופסת הגוגולת ולמוח. הטיפול היחידי בכולסטאטומה הוא ניתוח מסטואידקטומיה ואין טיפול תרופתי יעיל.

את הניתוח המסטואידקטומיה תעבור באסותא ראשון לציון ברחוב אליעזר מזל 13 במערב ראשון ליד קניון הזהב. יש להגיע ביום הניתוח ולהביא איתך את הבדיקות שהתבקשת להביא לפי דף ההכנה לניתוח, כרטיס אשראי ותעודת זהות. במידה ומדובר בילד יש להביא את תעודות הזהות של ההורים עם הספח.

בין שבוע לשבועיים לפני הניתוח תיצור אתך הפקידה של מרפאת קליניקה קשר על מנת לדווח לך את השעה המדוייקת בה אתם צריכים להגיע. יש להגיע בבוקר הניתוח.

יש להגיע בצום של 6 שעות לפני הניתוח גם מנוזלים וגם ממוצקים. בין 6 שעות לפני הניתוח עד 3 שעות לפני הניתוח אפשר לשתות מים צלולים בלבד (לא לשתות תה, קפה, משקאות קלים וכדומה).

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ואורכו משתנה אך יכול להגיע לשלוש שעות. במטרת הניתוח להסיר את כל הכולסטאטומה בצורה שלא תחזור, לגרום לכך שלא תהיה הפרשה ואם אפשר לשפר את השמיעה. הניתוח מתבצע תחת מיקרוסקופ עם כלים עדינים. אחרי הניתוח תתעורר בחדר ההתאוששות עם חבישה על האוזן ולפעמים על הראש. לאחר מכן תועבר למחלקת האשפוז באסותא ראשון לציון שם תשהה עד למחרת הבוקר. ככלל ויחסית לניתוחים אחרים הכאבים אינם עזים אך במידה ותתלונן על כאבים תקבל תרופות נגד כאבים. למחרת אם תרגיש טוב תשוחרר לביתך. אחרי הניתוח כמעט ולא תשמע באוזן עקב אטימתו על ידי חומרים נספגים. במשך השבועות אחרי הניתוח השמיעה צפויה להשתפר באופן מאוד הדרגתי.

אחרי הניתוח תתבקש לא לתת למים להיכנס לתוך האוזן. בזמן המקלחת יש לשים צמר גפן בחלק החיצוני של האפרכסת ועליו כמות רבה של וזלין וכך לאטום את האוזן. התפרים נספגים ואין צורך להסירם. את הצלקת החיצונית אפשר להרטיב החלק מחמישה ימים אחרי הניתוח. כמו כן תתבקש שלא לקנח את האף בחוזקה על מנת שלא ליצור לחץ חיובי באוזן התיכונה. אחרי הניתוח תקבל שבוע חופשת מחלה על מנת להתאושש.

הסיבוכים מהניתוח יחסית נדירים. בדרך כלל תהיה צלקת מאחורי האוזן. קשה להבחין בצלקת זו עקב מיקומה. בנוסף יכול להיות  שינוי קל מאוד בזווית של האפרכסת. השינוי הוא בדרך כלל לא משמעותי. בנוסף  יכולה להיות ירידה בתחושה באזור זה של האפרכסת ושל הקרקפת.  קשה להעריך את התוצאה השמיעתית אחרי ניתוחי כולסטאטומה והיא תלויה מאוד במידת ההרס שהכולסטאטומה גרמה לעצמות השמיעה. לפעמים יכולה להיות ירידה מסויימת בשמיעה ובמקרים מאוד נדירים יכולה להיות פגיעה עצבית בשמיעה. עצב הפנים עובר באוזן. וניתוח המסטואידקטומיה   מתבצע בסמיכות לעצב הפנים. אנו נזהרים מאוד מפגיעה בעצב הפנים ואף משתמשים במכשיר לניטור עצב הפנים אך לעיתים נדירות מאוד יכולה להיות חולשה או שיתוק של עצב הפנים ובדרך כלל הוא יחלוף. מדובר במקרים נדירים ביותר. העצב האחראי על הטעם עובר בשדה הניתוח. מדובר בעצב דק מאוד שנמצא בין התופית לעצמות השמיעה. בניתוח אנו משתדלים לשמור עליו. למרות זאת עצם ביצוע הניתוח יכול לגרום לירידה בתחושת הטעם או לטעם מתכתי בחלק הקדמי של הלשון בצד הניתוח. חשוב לי שתכירו את הסיבוכים הפוטנציאלים לפני הניתוח אך עלי לציין שהם נדירים.

הביקורת הראשונה תהיה שבוע אחרי הניתוח במרפאת CLINICA  (קליניקה) בבניין ארז, ברחוב אלי הורביץ 27 ברחובות. אחרי ביקורת זאת תעשה בדיקת שמיעה אחרי 4 חודשים ואח"כ בדיקת מעקב נוספת אצלי. בכל תקופה זאת תתבקש שלא לתת למים להיכנס לתוך האוזן.

ברצוני לאחל לך בהצלחה בניתוח ושיעבור בשלום.

בברכה,

ד"ר אודי קצנל