מידע למטופל לפני ניתוח טימפנופלסטיה
הדף כתוב בלשון זכר אך מתייחס לנשים וגם לגברים. מטרתו של מסמך זה הוא לתאר באופן נגיש את הניתוח שאתה הולך לעבור אך אין הוא מחליף את דפי ההסכמה שעליהם תחתום לפני הניתוח.
נקב בעור התוף גורם לזיהומים חוזרים באוזן התיכונה עם הפרשה, ירידה בשמיעה והתדרדרות של השמיעה עם הזמן, כאבים והפרשות בזמן חשיפה למים.
את הניתוח לתיקון הנקב בעור התוף תעבור באסותא ראשון לציון ברחוב אליעזר מזל 13 במערב ראשון ליד קניון הזהב. יש להגיע ביום הניתוח ולהביא איתך את הבדיקות שהתבקשת להביא לפי דף ההכנה לניתוח, כרטיס אשראי ותעודת זהות. במידה ומדובר בילד יש להביא את תעודות הזהות של ההורים עם הספח.
בין שבוע לשבועיים לפני הניתוח תיצור אתכם הפקידה של מרפאת קליניקה קשר על מנת לדווח לכם את השעה המדוייקת בה אתם צריכים להגיע. יש להגיע בבוקר הניתוח.
יש להגיע בצום של 6 שעות לפני הניתוח גם מנוזלים וגם ממוצקים. בין 6 שעות לפני הניתוח עד 3 שעות לפני הניתוח אפשר לשתות מים צלולים בלבד (לא לשתות תה, קפה, משקאות קלים וכדומה).
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ואורכו בין שעה לשעה וחצי. בניתוח אנו משתילים שתל של רקמה דקה מגופך בנקב. הניתוח מתבצע תחת מיקרוסקופ עם כלים עדינים. אחרי הניתוח תתעורר בחדר ההתאוששות עם חבישה על האוזן ולפעמים על הראש. ולאחר מכן תועבר למחלקת האשפוז באסותא ראשון לציון שם תשהה עד למחרת הבוקר. ככלל ויחסית לניתוחים אחרים הכאבים אינם עזים אך במידה ותתלונן על כאבים תקבל תרופות נגד כאבים. למחרת אם תרגיש טוב תשוחרר לביתך. אחרי הניתוח כמעט ולא תשמע באוזן עקב אטימתו על ידי חומרים נספגים. במשך השבועות אחרי הניתוח השמיעה צפויה להשתפר באופן מאוד הדרגתי.
אחרי הניתוח תתבקש לא לתת למים להיכנס לתוך האוזן. בזמן המקלחת יש לשים צמר גפן בחלק החיצוני של האפרכסת ועליו כמות רבה של וזלין וכך לאטום את האוזן. התפרים נספגים ואין צורך להסירם. את הצלקת החיצונית אפשר להרטיב החלק מחמישה ימים אחרי הניתוח. כמו כן תתבקש שלא לקנח את האף בחוזקה על מנת שלא ליצור לחץ חיובי באוזן התיכונה. אחרי הניתוח תקבל שבוע חופשת מחלה על מנת להתאושש.
סיכויי ההצלחה של הניתוח הם 90%. הצלחה מוגדרת כאשר השתל נקלט והנקב נסגר באופן מלא. הסגירה של הנקב תביא בדרך כלל אך לא תמיד לשיפור מסויים בשמיעה והפסקה של הדלקות וההפרשות. כמו כן כשעור התוף שלם תוכל להרטיב את האוזן במקלחת, בים ובבריכה ללא חשש מדלקות.
הסיבוכים מהניתוח יחסית נדירים. במידה והניתוח נעשה דרך תעלת האוזן הצלקות מינימליות. במידה והניתוח נעשה מאחורי האוזן תהיה שם צלקת. בנוסף יכול להיות שינוי קל מאוד בזווית של האפרכסת. השינוי הוא בדרך כלל לא משמעותי. בנוסף יכולה להיות ירידה בתחושה באזור זה של האפרכסת ושל הקרקפת. בדרך כלל השמיעה תשתפר. במקרים מאוד נדירים יכולה להיות פגיעה בשמיעה. עצב הפנים עובר באוזן. בניתוחים אילו אין מגע כירורגי עם עצב הפנים אך לעיתים נדירות מאוד יכולה להיות חולשה או שיתוק של עצב הפנים ובדרך כלל הוא יחלוף. מדובר במקרים נדירים ביותר. העצב האחראי על הטעם עובר בשדה הניתוח. מדובר בעצב דק מאוד שנמצא בין התופית לעצמות השמיעה. בניתוח אנו כמעט תמיד שומרים עליו. למרות זאת עצם ביצוע הניתוח יכול לגרום לירידה בתחושת הטעם או לטעם מתכתי בחלק הקדמי של הלשון בצד הניתוח. חשוב לי שתכירו את הסיבוכים הפוטנציאלים לפני הניתוח אך עלי לציין שהם נדירים.
הביקורת הראשונה תהיה שבוע אחרי הניתוח במרפאת CLINICA (קליניקה) בבניין ארז, ברחוב אלי הורביץ 27 ברחובות. אחרי ביקורת זאת תעשה בדיקת שמיעה אחרי 4 חודשים ואח"כ בדיקת מעקב נוספת אצלי. בכל תקופה זאת תתבקש שלא לתת למים להיכנס לתוך האוזן.
ברצוני לאחל לך בהצלחה בניתוח ושיעבור בשלום.
בברכה,
ד"ר אודי קצנל